Послеоперационный психоз – внезапное расстройство сознания, которое развивается сразу или в течение 15 дней после хирургической операции. У пациента наблюдаются бредовые идеи, галлюцинации, искажение реальности, дезориентация во времени, пространстве. Обратитесь в частную клинику «Нарколог-Психиатр», чтобы вовремя принять меры для вывода больного из опасного состояния. Звоните круглосуточно по телефону 8 (495) 162-66-65.
Классификация
Послеоперационный психоз (ПП) можно классифицировать по разным признакам:
- По времени возникновения: ранний (в первые 24 часа после операции), поздний (после 24 часов).
- По характеру течения: пролонгированный (длительный), пароксизмальный (приступообразный).
- По степени выраженности симптомов: гиперактивный (с возбуждением), гипоактивный (с апатией), смешанный (с чередованием) типы.
- По этиологии (причинам): метаболический, инфекционный, токсический, травматический, другие виды.
Причины послеоперационного психоза обычно связаны с негативным влиянием операции, анестезии на головной мозг, нервную систему. К причинам относятся:
- наркоз: может вызывать гипоксию (недостаток кислорода) мозга, дисбаланс нейромедиаторов (веществ, передающих сигналы между нервными клетками), токсическое воздействие на нейроны. Это приводит к нарушению работы мозга, появлению психотических симптомов;
- осложнения в процессе вмешательства: кровопотеря с переливанием крови, нарушение мозгового кровообращения. Наступает опасность ишемии (недостаточное питание) мозга, повреждение нейронов, отек;
- послеоперационные осложнения: нарушение баланса жидкости и солей в организме, болевой синдром, катетеризация мочевого пузыря, снижение уровня гемоглобина в крови. Эти факторы приводят к дисметаболизму (нарушению обмена веществ) мозга, дисфункции нейронов, изменению барьерных функций мозга. Патологии чреваты делирием (спутанность сознания) и психозом.
ПП вызывается инфекциями, кровотечениями, гипоксией мозга, обезболивающими, наркотическими средствами, стрессом, депривацией сна. Достаточно часто может возникать у пожилых людей, у пациентов с предрасположенностью к психическим заболеваниям.
Симптомы послеоперационного психоза
Симптоматика разнообразна, зависит от индивидуальных особенностей пациента, характера, объема операции. К наиболее частым проявлениям относятся:
- бред – наличие необоснованных убеждений, заблуждений, не соответствующих реальности. Например, пациент думает, что его хотят убить, похитить, он находится в другом месте, времени, обладает сверхъестественными способностями;
- галлюцинации – восприятие несуществующих объектов, явлений. Больной слышит голоса, видит образы, ощущает запахи, прикосновения, которых нет на самом деле;
- дезориентация – потеря ориентации во времени, пространстве, собственной личности. Человек не знает, где находится, какой сегодня день или кто он такой.
При психозе врачи отмечают разные нарушения:
- памяти – забывание недавних событий, повторение одних и тех же вопросов, рассказов, невозможность вспомнить своих родственников, друзей;
- мышления – нарушение логики, связности мыслей, использование несуществующих слов, выражений, бессмысленность, неуместность речи;
- эмоций – неадекватность эмоциональной реакции к ситуации, лабильность настроения, апатия, агрессия, страх, эйфория;
- поведения – нарушение социальных норм, правил, беспокойство, заторможенность, бесцельное, странное поведение, самоповреждение, нападение на других.
Наша клиника также может помочь Вам с посттравматическим стрессовым расстройством у детей.