Терапия нарушений пищевого поведения - индивидуальный подход в Сергиевом Посаде

«Нарколог-Психиатр» мы предлагаем индивидуальный подход к терапии РПП. Наша команда психиатров и психологов поможет вам разобраться в причинах и разработать стратегии управления питанием. Мы проводим психотерапию и медикаментозную поддержку, чтобы помочь вам вернуться к здоровой жизни. Запишитесь на консультацию и начните свой путь к выздоровлению.

Определение болезни. Причины заболевания

Расстройство пищевого поведения — это психическое заболевание, при котором развиваются ненормальное отношение к еде и восприятие собственного тела.

Болезнь имеют различные причины, которые зависят от пола и возрастной группы.

У женщин:

1. Социокультурные: высокие стандарты красоты и идеалы тела, которым женщины подвергаются в обществе, могут создавать давление на достижение определенного внешнего вида
2. Психологические: низкая самооценка, тревожность, депрессия, проблемы с самоидентификацией и отношением к собственному телу могут играть роль в развитии РПП у женщин.
3. Гормональные: изменения уровня гормонов в различные периоды жизни женщины, такие как менструальный цикл, беременность или менопауза влияют на питание и настроение.

У мужчин могут добавляться спортивные и тренировочные факторы: в некоторых случаях спортивные или тренировочные цели могут стать причиной, способствующим развитию проблем питания у мужчин.

Нарушение пищевого поведения у подростков и детей:

1. Подростковые изменения: подростковый период сопровождается физическими, эмоциональными и социальными изменениями, которые влияют на питание и восприятие собственного тела.
2. Генетические и семейные: наследственные факторы, семейные динамики и воспитание также могут влиять на развитие РПП.

Симптомы

Симптомы нарушения пищевого поведения зависят от конкретного типа. Вот некоторые общие симптомы:

• Изменения в выборе питания:

1. Сильное ограничение или отказ от определенных групп продуктов (это характерно для нервной анорексии).
2. Периодические приступы прожорливости, когда человек употребляет большое количество продуктов за короткий промежуток времени.
3. Чрезмерное переедание, за которым следует компенсация (рвота), принятие слабительных или чрезмерная физическая активность (нервная булимия).

• Изменения в весе и физическом состоянии:

1. Существенное снижение веса и постоянная забота о контроле веса (нервная анорексия).
2. Колебания в весе, как следствие периодов приступов прожорливости и компенсаторных мер (нервная булимия).
3. Резкое увеличение веса, что приводит к ожирению.

• Отношение к еде и телу:

1. Постоянное беспокойство о весе и внешности.
2. Искаженное восприятие своего тела и низкая самооценка.
3. Значительное влияние внешних воздействий на еду и самооценку.

• Психологические и эмоциональные изменения:

1. Тревожность, депрессия, раздражительность или настроение колеблется.
2. Изоляция от окружающих, социальное отталкивание или проблемы во взаимоотношениях.

• Физические проблемы:

1. Нарушения менструального цикла (аменорея).
2. Проблемы с ЖКТ, такие как запоры и диарея.
3. Слабость, утомляемость, проблемы с сном.

Патогенез

Патогенез, особенно в отношении психологических факторов, сложен и многогранен. Вот некоторые психологические причины

1. Травматические события и стресс: травматические события могут способствовать развитию болезни. Ссоры в семье, школе, работе или взаимоотношениях, также влияет на формирование и поддержание этих болезни.
2. Нарушения эмоциональной регуляции: у людей с РПП бывают в эмоциональной регуляции, что приводит к использованию еды для справления с негативными эмоциями.

Классификация и стадии

Нарушение пищевого поведения классифицируются на несколько типов, включая нервную анорексию, нервную булимию, обжорство и другие. Каждый тип имеет свои характеристики и критерии диагностики. Вот общая классификация РПП

• Анорексия нервная:

1. Самоотречение и стремление к существенному снижению веса.
2. Искаженное восприятие своего тела и страх набрать лишний вес.
3. Сильное ограничение в питании и контроль над калорийностью.

• Булимия нервная:

1. Самостоятельно спровоцированная рвота.
2. Чувство потери контроля над ндой.

• Обжорство:

1. Частые и повторяющиеся приступы прожорливости без компенсаторных мер.
2. Ощущение потери контроля над питанием и неприятные физические и эмоциональные последствия после приступов.

Кроме того, есть другие болезни: ожирение, аверсия, булимия выбора и другие.

Стадии развития болезни зависят от каждого конкретного случая. Обычно они включают:

1. Префазный период: появляются первые признаки и предрасположенность к РПП: низкая самооценка, стремление к идеалам красоты, неправильные представления о весе.
2. Развивающийся период: симптомы расстройства пищевого поведения становятся более выраженными, появляются патологические убеждения о теле и контроле над ним. Начинается регулярное ограничение питания.
3. Установившийся период: расстройство пищевого поведения становится более стабильным и продолжительным. Возникают физические и психологические последствия.

Осложнения

Расстройства пищевого поведения могут иметь серьезные осложнения, которые могут сказываться на физическом, эмоциональном и социальном благополучии человека. Вот некоторые из распространенных осложнений, связанных с РПП:

• Физические осложнения:

1. Недостаток питательных веществ: ограничение в еде или повышенная физическая активность приводит к дефициту белков, жиров, углеводов, витаминов и минералов. Появляются различные проблемы здоровья, включая ослабление иммунной системы, анемию, остеопороз и другие.
2. Нарушение веса: расстройства пищевого поведения могут привести к значительной потере или приросту веса, что спровоцирует серьезные проблемы с общим физическим здоровьем. Длительное недоедание или периодические приступы прожорливости нарушают нормальный обмен веществ и приводят к нарушению функций органов.
4. Сердечно-сосудистые проблемы: неконтролируемые изменения в весе и диете повышают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, таких как артериальная гипертензия, нарушения ритма сердца и другие.

• Психологические и эмоциональные осложнения

1. Социальная изоляция: пациенты скрывают свои привычки питания из-за стыда и страха. Это приводит к социальной изоляции, отчуждению от друзей и семьи, а также ограничению участия в общественных мероприятиях.

• Проблемы в отношениях и социальной сфере:

1. Семейные конфликты: РПП создает напряжение и конфликты в семье, особенно если они не понимают причину и характер этих заболеваний.
2. Проблемы в учебе и работе: физические и эмоциональные проблемы, сказываются на успеваемости в работе и учебе, приводят к снижению концентрации, ухудшению памяти и снижению производительности.

Диагностика

Для диагностики используются различные методы и критерии, которые меняются в зависимости от возраста и пола пациента. Вот общие подходы:

• У женщин:

1. Клинический разговор и оценка анамнеза: врач проводит детальное обсуждение с пациенткой, чтобы выяснить ее симптомы, историю болезни и возможные факторы риска.
2. Физическое обследование: включает измерение веса, роста, оценку состояния кожи, волос и ногтей, а также проверку наличия физических признаков, связанных с заболеванием.
3. Психологическая оценка: включает оценку настроения, эмоционального состояния, самооценки и наличия тревожности или депрессии.
4. Опросники и шкалы: врач использует стандартизированные опросники и шкалы, такие как Eating Disorder Examination Questionnaire (EDE-Q) или Eating Attitudes Test (EAT), для оценки наличия заболевания и его характеристик.

• У мужчин:

1. Подходы к диагностике у мужчин могут быть схожи с теми, которые используются у женщин. Однако, учитывая что болезнь чаще встречаются у женщин, иногда диагностика у мужчин сложнее.

• У детей и подростков:

1. Семейное обследование: включает беседу с родителями или опекунами, чтобы получить информацию о изменениях в аппетите ребенка и наличии других симптомов.
2. Детальное наблюдение: врач наблюдает за эмоциональным состоянием ребенка или подростка, образом мыслей о еде и теле.
3. Оценка роста и развития: включает измерение роста, веса и сравнение с нормами для возраста и пола.